Dizdəki bağlar oynağın içərisində yerləşir. Bağlar ön və arxada yerləşir, demək olar ki, X təşkil edir və bir-birinə bağlıdır. Buna görə də onlar çarpaz bağlar kimi tanınırlar. Onlar dizin irəli və geri hərəkət etməsinə cavabdehdirlər. Diz oynağı üç sümüyün bir araya gəlməsi ilə əmələ gəlir. Bud sümüyü, diz qapağı və diz oynağını təşkil edir. Çarpaz bağlar bu sümükləri bir yerdə saxlayır ki, diz oynağı yerimə, qaçış və tullanma kimi hərəkətləri yerinə yetirə bilsin. Güclü bir hərəkət, travma və ya bükülmə nəticəsində bu bağların qopmasına bağ yırtığı deyilir.
Bağ Zədələnməsi
Dizdə gərginlik, travma və ya bükülmə nəticəsində yaranan ağrılar nəticəsində xəstə Uzman Ortoped – Travmatoloq həkim nəzarətinə gedib, ətraflı müayinədən keçməlidir. Fiziki müayinədən sonra xəstə MRT müayinəsindən keçirilir və çarpaz bağların vəziyyəti aydınlaşdırılır. Arxa və ön çarpaz bağlardakı yırtıqlar qismən və ya tamamilə sağala bilər. Lazımi tədbirlər görülsə və müalicələr düzgün tətbiq olunarsa, yüngül zədələr sağalır. Ancaq tam yırtıq və ya qopma deyilən bir vəziyyət yaranarsa, xəstənin öz başına sağalması mümkün deyil. İdmançılarda qopma diaqnozu qoyulduqdan sonra əməliyyata qərar verilir. Bununla belə, idmançı olmayanlar üçün sona qədər alternativ müalicə üsullarını və fiziki müalicəni sınamaq faydalıdır. Rəsmi olaraq idmançı olmayanlar üçün reabilitasiya prosesinə daxil olmaq və fiziki müalicə almaq; zamanla yaxşılaşa bilər.
Reabilitasiya prosesi aşağıdakı sahələri əhatə edir:
- Hovuz müalicəsi
- Lazer
- Maqnit sahəsi
Xüsusilə hovuzda edilən yerimə hərəkətləri bir çox xəstədə müvəffəqiyyət qazanır. Çarpaz bağın qopması və ya bağ yırtığı əməliyyatı olan xəstələrdə əməliyyatdan bir gün sonra reabilitasiyaya başlanılmalıdır. Beləliklə, xəstənin diz sahəsi əvvəlki funksionallığını və hərəkətliliyini bərpa edə bilər. Xəstədən alınan intensivliyi və vaxtı artıran məşq proqramları ilə həm diz ətrafındakı əzələlər güclənir, həm də dizin elastikliyi artır. Reabilitasiya və fizioterapiya prosesində müxtəlif sarğı və dizliklərdən istifadə etmək olar. Təəssüf ki, idmançılarda bu reabilitasiya prosesi 6 aya qədər davam edə bilər.
Daxili Yan Bağ Yırtığı
Daha çox dizin tərs şəkildə bükülməsi və ya travmatik zərbədən sonra yan daxili bağ problemləri yaranır. Yırtılma, zədə, ən pisi isə qopma şəklində özünü göstərir. Adətən döyüşçülərdə, futbolçularda və basketbolçularda müşahidə olunur. Gündəlik həyatda dizin bükülməsi, nəzarətsiz yıxılması, tərs addım atması və fərqli hərəkətlər nəticəsində baş verir.
Daxili Yan Bağ Yırtığının Simptomları
Simptomlar yan bağların zədələnmə səviyyəsinə görə dəyişir. Yüngül yaralanmalarda dizin daxili tərəfində həssaslıq meydana gəlir. Şişkinlik kimi bir simptom ümumiyyətlə baş vermir və ağrı mülayimdir. Xüsusilə dizin bükülməsi zamanı ağrılar özünü göstərir.
Bir az daha inkişaf etmiş yırtıqlarda, xəstənin dizinin daxili hissəsindəki həssaslıq bir qədər yüksəkdir. Eyni zamanda müəyyən bir şişkinliyə də rast gəlinə bilər. Dizi tam bükmək mümkün olmasa da, müəyyən bir gərginlik tətbiq olunarsa, ağrı daha da güclənə bilər.
Daxili Yan Bağların Yırtılmasının Müalicəsi
Daxili yan bağ problemləri baş verərsə, xəstə dərhal buz və sarğı tətbiq etməyə başlamalıdır. Gündə 5 dəfə 10 dəqiqə buz tətbiq etmək məsləhətdir. Eyni zamanda xəstənin ağrı verməyən məşqlər edərək əzələlərini möhkəm tutmağa davam etməsi və ağrılı hərəkətlərdən qaçması faydalıdır. Bütün ağrılı hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır və yeriyərkən ağrı olduqda, qoltuq dəyənəklərindən istifadə etmək vacibdir. Orta və ya şiddətli yırtıq varsa, Uzman Ortoped – Travmatoloq həkimin məsləhəti ilə brace adlı dizliklərin istifadəsinə başlanmalıdır. Xəstəyə uyğun olan fiziki müalicə və reabilitasiya prosesinə gecikmədən başlanılmalı, lazım gələrsə cərrahi müalicə aparılmalıdır.
Ön Çarpaz Bağın Yırtığı
Ön çarpaz bağ zədəsi adətən idmançıların bir-biri ilə təmasda olması lazım olan idman növlərində baş verir. Ön çarpaz bağ problemləri müxtəlif müşayiət olunan pozğunluqlarla baş verir. Qığırdaq, menisk və ya bağ zədələri də görünür. Bəzən ön çarpaz bağlarda kiçik yırtıqlar, bəzən isə qopmaya qədər böyük problemlər ola bilər. Yaralanma səviyyəsindən asılı olaraq Uzman Ortoped – Travmatoloq həkim cərrahi müalicəyə qərar verə bilər.
Ön Çarpaz Bağın Yırtılmasının Simptomları
Çarpaz bağ problemi olan xəstələrin ilk şikayəti dizdən gələn səs-küydür. Bununla yanaşı, xəstənin diz nahiyəsində şiddətli ağrı və həssaslıq müşahidə olunur. Ancaq bağ yırtığının səviyyəsindən asılı olaraq xəstələrin ağrısız yeriyə bilməsi halları da kifayət qədərdir. Ən güclü simptomlardan biri, şişkinlik, diz ətrafındakı qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində meydana gəlir. Diz ətrafında müəyyən bir hündürlükdə temperatur hiss etmək normaldır.
Digər simptomlar ümumiyyətlə aşağıdakılardır:
- Ən böyük əlamət yaralanma zamanı dizdən “bop” səsi eşitməkdir.
- Əvvəlcə dizdə güclü bir şişlik, sonra isə boşluq hissi var.
- Əgər idman və ya fəaliyyət zamanı yaşanırsa, hərəkətliliyin davam etdirilməsi mümkün olmayan səviyyədə ağrı hissi yaşanır.
- Dizin bükülməsi və ya açılması çətinləşir.
- Yırtılma qığırdaq zədəsi ilə müşayiət olunarsa, diz oynağında həssaslıq hissi yaranır.
Ön Çarpaz Bağların Zədələnməsinin Müalicəsi
Bu cür zədələrin hamısını yırtılma və ya qopma kimi qəbul etmək düzgün deyil. Çünki yüngül zədələr bir müddət sonra istirahətlə öz-özünə sağala bilir. Ancaq irəliləmiş yaralanmalarda, bağın tam qopmasından danışmaq olar. Belə hallarda cərrahi müdaxilə lazım olur.
Arxa Çarpaz Bağın Zədələnməsi
Arxa çarpaz bağlar dizlərin ən əsas stabilizatorudur. Ön çarpaz bağlardan çox daha güclü olduğu bilinir. Çox daha güclü və daha geniş olduğu üçün arxa çarpaz bağ zədələri ön çarpaz bağ zədələrindən daha azdır. Arxa çarpaz bağ problemləri adətən diz büküldükdə qovaq sümüyünün ön hissəsindən vurulan zərbə və ya diz hiperextension vəziyyətində olduqda varus və valgus stressi zamanı yaranır. İdmançılarda, qaçarkən, avtomobil qəzalarında və dizləri bükülmüş vəziyyətdə yıxıldıqda müşahidə olunur.
Arxa Çarpaz Bağ Zədələrinin Simptomları və Müalicəsi
Posterior çarpaz bağların zədələnməsinə görə simptomlar fərqlənir. Bu zədələr öz daxilində 3 sinfə bölünür və hər sinfin simptomları müxtəlif səviyyələrdə olur. Üçüncü dərəcəli zədələr üçün qopmadan danışmaq olar.
- Birinci dərəcəli zədələrdə dizlərdə ağrı və şişkinlik yarana bilər. Bağlar dartıldı və kiçik yırtıqlar əmələ gəlmişdir. Güclü şişlik və ağrının ilk günlərinin bərpası ilə dizin funksionallığına və balansına yüksək səviyyədə təsir yoxdur. Fizioterapiya və reabilitasiya ilə qeyri-cərrahi müalicə mümkündür.
- İkinci səviyyəli yırtıqlarda, dizin tarazlığının itirilməsi çox artır. Ağrı və şişkinlik daha aydın olur. Qeyri-cərrahi müalicə mümkündür. Bununla belə, bir qədər çətin reabilitasiya və fiziki terapiya prosesinə hazır olmaq lazımdır.
- Bilinməlidir ki, üçüncü dərəcəli yırtıqlarda və qopmalarda xəstənin dizində ciddi zədələnmə olur. Əlaqədar ön, yan və daxili bağ zədələri də görünür. Bununla belə, diz qığırdaqlarının əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi ola bilər. Uzman Ortoped – Travmatoloq həkim tərəfindən tövsiyə olunan müalicə yolu izlənməlidir.
Çoxlu Bağ Zədələri
Diz oynağı gözlənilməz bir enerji ilə qarşılaşdıqda, xəstə bu enerjini gözləmədiyi üçün diz oynağında yüksək enerji yığılması olur. Dizi meydana gətirən alt və üst sümüklərdən aşağı sümük yerə bərkidilirsə, yəni adam sıçrayaraq alt sümükdən enerjini boşalda bilmirsə, gələn enerji birbaşa diz tərəfindən sorulur. Ön çarpaz bağ ilə yanaşı, arxa çarpaz bağ, daxili yan bağ, xarici yanal bağ və hətta bu bağların hamısının zədələnə biləcəyi hallara rast gəlinə bilər. Belə hallarda, diz demək olar ki, üzən vəziyyətə gəlir və böyük sabitləşmə itkisi yaşayır. Hündürlükdən düşmə, paraşüt yaralanmaları, böyük yol qəzaları, motosiklet qəzaları və ya tikinti qəzaları kimi böyük travmalar nəticəsində çoxlu bağ zədələri görülür. Bu zaman diz tam zədələnir,
Dizin yenidən yeriyə biləcək vəziyyətə gəlməsi üçün bütün bağların yenidən tikilməsi son dərəcə vacibdir. Gəzərkən dizin içəriyə və xaricə yellənməməsi, ayaq üstə durarkən və ya söykənərkən dizin sabit qalması, irəli-geri yellənərkən və ya qaçarkən birdən-birə dayandıqda dizə güvənməyimiz çox vacibdir. Buna görə də bütün bağları təmir etmək lazımdır. Eyni zamanda qığırdaq qopması, menisk zədələnməsi kimi problemlərlə müşayiət olunduğu hallarda damar və sinir zədəsi olub olmadığı ətraflı araşdırılmalıdır.
Dizdə Çapraz Bağ Yırtılması Cərrahiyyəsi
Dizin müvəqqəti fiksasiyası və qanaxmanın idarə edilməsindən sonra seçilən müalicə üsulu olan MRT aparılır. Uzman Ortoped – Travmatoloq həkim daha sonra təmir edilə bilən və ya başqa yerdən çıxarıla bilən bağlar üçün müalicə strategiyasını təyin edir. Xəstəyə tətbiq olunacaq çoxlu bağ əməliyyatı çətin bir əməliyyat olduğundan bacarıqlı əllər tələb olunur.
Ayaq Biləyi Bağının Yırtılmasının Simptomları
Ayaq biləyinin burxulması ilə qanaxma və ödem səbəbiylə şişlik meydana gəlir. Ayaq biləyini hərəkət etdirərkən ağrı meydana gəlir. Xəstələr müəyyən qədər ağrı hiss etsələr belə, ayaqları üzərinə basa bilərlər. Travmadan bir neçə gün sonra qançırlar görünür.