Dizdəki bağlar oynağın içərisində yerləşir. Bağlar ön və arxada yerləşir, demək olar ki, X təşkil edir və bir-birinə bağlıdır. Buna görə də onlar çarpaz bağlar kimi tanınırlar. Onlar dizin irəli və geri hərəkət etməsinə cavabdehdirlər. Diz oynağı üç sümüyün bir araya gəlməsi ilə əmələ gəlir. Bud sümüyü, diz qapağı və diz oynağını təşkil edir. Çarpaz bağlar bu sümükləri bir yerdə saxlayır ki, diz oynağı yerimə, qaçış və tullanma kimi hərəkətləri yerinə yetirə bilsin. Güclü bir hərəkət, travma və ya bükülmə nəticəsində bu bağların qopmasına bağ yırtığı deyilir.

Bağ Zədələnməsi

Dizdə gərginlik, travma və ya bükülmə nəticəsində yaranan ağrılar nəticəsində xəstə  Uzman Ortoped – Travmatoloq həkim nəzarətinə gedib, ətraflı müayinədən keçməlidir. Fiziki müayinədən sonra xəstə MRT müayinəsindən keçirilir və çarpaz bağların vəziyyəti aydınlaşdırılır. Arxa və ön çarpaz bağlardakı yırtıqlar qismən və ya tamamilə sağala bilər. Lazımi tədbirlər görülsə və müalicələr düzgün tətbiq olunarsa, yüngül zədələr sağalır. Ancaq tam yırtıq və ya qopma deyilən bir vəziyyət yaranarsa, xəstənin öz başına sağalması mümkün deyil. İdmançılarda qopma diaqnozu qoyulduqdan sonra əməliyyata qərar verilir. Bununla belə, idmançı olmayanlar üçün sona qədər alternativ müalicə üsullarını və fiziki müalicəni sınamaq faydalıdır. Rəsmi olaraq idmançı olmayanlar üçün reabilitasiya prosesinə daxil olmaq və fiziki müalicə almaq; zamanla yaxşılaşa bilər.

Reabilitasiya prosesi aşağıdakı sahələri əhatə edir:

• Hovuz müalicəsi
• Lazer
• Maqnit sahəsi

Xüsusilə hovuzda edilən yerimə hərəkətləri bir çox xəstədə müvəffəqiyyət qazanır. Çarpaz bağın qopması və ya bağ yırtığı əməliyyatı olan xəstələrdə əməliyyatdan bir gün sonra reabilitasiyaya başlanılmalıdır. Beləliklə, xəstənin diz sahəsi əvvəlki funksionallığını və hərəkətliliyini bərpa edə bilər. Xəstədən alınan intensivliyi və vaxtı artıran məşq proqramları ilə həm diz ətrafındakı əzələlər güclənir, həm də dizin elastikliyi artır. Reabilitasiya və fizioterapiya prosesində müxtəlif sarğı və dizliklərdən istifadə etmək olar. Təəssüf ki, idmançılarda bu reabilitasiya prosesi 6 aya qədər davam edə bilər.

Daxili Yan Bağ Yırtığı

Daha çox dizin tərs şəkildə bükülməsi və ya travmatik zərbədən sonra yan daxili bağ problemləri yaranır. Yırtılma, zədə, ən pisi isə qopma şəklində özünü göstərir. Adətən döyüşçülərdə, futbolçularda və basketbolçularda müşahidə olunur. Gündəlik həyatda dizin bükülməsi, nəzarətsiz yıxılması, tərs addım atması və fərqli hərəkətlər nəticəsində baş verir.

Daxili Yan Bağ Yırtığının Simptomları

Simptomlar yan bağların zədələnmə səviyyəsinə görə dəyişir. Yüngül yaralanmalarda dizin daxili tərəfində həssaslıq meydana gəlir. Şişkinlik kimi bir simptom ümumiyyətlə baş vermir və ağrı mülayimdir. Xüsusilə dizin bükülməsi zamanı ağrılar özünü göstərir.

Bir az daha inkişaf etmiş yırtıqlarda, xəstənin dizinin daxili hissəsindəki həssaslıq bir qədər yüksəkdir. Eyni zamanda müəyyən bir şişkinliyə də rast gəlinə bilər. Dizi tam bükmək mümkün olmasa da, müəyyən bir gərginlik tətbiq olunarsa, ağrı daha da güclənə bilər.

Daxili Yan Bağların Yırtılmasının Müalicəsi

Daxili yan bağ problemləri baş verərsə, xəstə dərhal buz və sarğı tətbiq etməyə başlamalıdır. Gündə 5 dəfə 10 dəqiqə buz tətbiq etmək məsləhətdir. Eyni zamanda xəstənin ağrı verməyən məşqlər edərək əzələlərini möhkəm tutmağa davam etməsi və ağrılı hərəkətlərdən qaçması faydalıdır. Bütün ağrılı hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır və yeriyərkən ağrı olduqda, qoltuq dəyənəklərindən istifadə etmək vacibdir. Orta və ya şiddətli yırtıq varsa, Uzman Ortoped – Travmatoloq həkimin məsləhəti ilə brace adlı dizliklərin istifadəsinə başlanmalıdır. Xəstəyə uyğun olan fiziki müalicə və reabilitasiya prosesinə gecikmədən başlanılmalı, lazım gələrsə cərrahi müalicə aparılmalıdır.

Ön Çarpaz Bağın Yırtığı

Ön çarpaz bağ zədəsi adətən idmançıların bir-biri ilə təmasda olması lazım olan idman növlərində baş verir. Ön çarpaz bağ problemləri müxtəlif müşayiət olunan pozğunluqlarla baş verir. Qığırdaq, menisk və ya bağ zədələri də görünür. Bəzən ön çarpaz bağlarda kiçik yırtıqlar, bəzən isə qopmaya qədər böyük problemlər ola bilər. Yaralanma səviyyəsindən asılı olaraq Uzman Ortoped – Travmatoloq həkim cərrahi müalicəyə qərar verə bilər.

Ön Çarpaz Bağın Yırtılmasının Simptomları

Çarpaz bağ problemi olan xəstələrin ilk şikayəti dizdən gələn səs-küydür. Bununla yanaşı, xəstənin diz nahiyəsində şiddətli ağrı və həssaslıq müşahidə olunur. Ancaq bağ yırtığının səviyyəsindən asılı olaraq xəstələrin ağrısız yeriyə bilməsi halları da kifayət qədərdir. Ən güclü simptomlardan biri, şişkinlik, diz ətrafındakı qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində meydana gəlir. Diz ətrafında müəyyən bir hündürlükdə temperatur hiss etmək normaldır.

Digər simptomlar ümumiyyətlə aşağıdakılardır:

• Ən böyük əlamət yaralanma zamanı dizdən “bop” səsi eşitməkdir.
• Əvvəlcə dizdə güclü bir şişlik, sonra isə boşluq hissi var.
• Əgər idman və ya fəaliyyət zamanı yaşanırsa, hərəkətliliyin davam etdirilməsi mümkün olmayan səviyyədə ağrı hissi yaşanır.
• Dizin bükülməsi və ya açılması çətinləşir.
• Yırtılma qığırdaq zədəsi ilə müşayiət olunarsa, diz oynağında həssaslıq hissi yaranır.

Ön Çarpaz Bağların Zədələnməsinin Müalicəsi

Bu cür zədələrin hamısını yırtılma və ya qopma kimi qəbul etmək düzgün deyil. Çünki yüngül zədələr bir müddət sonra istirahətlə öz-özünə sağala bilir. Ancaq irəliləmiş yaralanmalarda, bağın tam qopmasından danışmaq olar. Belə hallarda cərrahi müdaxilə lazım olur.

Arxa Çarpaz Bağın Zədələnməsi

Arxa çarpaz bağlar dizlərin ən əsas stabilizatorudur. Ön çarpaz bağlardan çox daha güclü olduğu bilinir. Çox daha güclü və daha geniş olduğu üçün arxa çarpaz bağ zədələri ön çarpaz bağ zədələrindən daha azdır. Arxa çarpaz bağ problemləri adətən diz büküldükdə qovaq sümüyünün ön hissəsindən vurulan zərbə və ya diz hiperextension vəziyyətində olduqda varus və valgus stressi zamanı yaranır. İdmançılarda, qaçarkən, avtomobil qəzalarında və dizləri bükülmüş vəziyyətdə yıxıldıqda müşahidə olunur.

Arxa Çarpaz Bağ Zədələrinin Simptomları və Müalicəsi

Posterior çarpaz bağların zədələnməsinə görə simptomlar fərqlənir. Bu zədələr öz daxilində 3 sinfə bölünür və hər sinfin simptomları müxtəlif səviyyələrdə olur. Üçüncü dərəcəli zədələr üçün qopmadan danışmaq olar.

• Birinci dərəcəli zədələrdə dizlərdə ağrı və şişkinlik yarana bilər. Bağlar dartıldı və kiçik yırtıqlar əmələ gəlmişdir. Güclü şişlik və ağrının ilk günlərinin bərpası ilə dizin funksionallığına və balansına yüksək səviyyədə təsir yoxdur. Fizioterapiya və reabilitasiya ilə qeyri-cərrahi müalicə mümkündür.
• İkinci səviyyəli yırtıqlarda, dizin tarazlığının itirilməsi çox artır. Ağrı və şişkinlik daha aydın olur. Qeyri-cərrahi müalicə mümkündür. Bununla belə, bir qədər çətin reabilitasiya və fiziki terapiya prosesinə hazır olmaq lazımdır.
• Bilinməlidir ki, üçüncü dərəcəli yırtıqlarda və qopmalarda xəstənin dizində ciddi zədələnmə olur. Əlaqədar ön, yan və daxili bağ zədələri də görünür. Bununla belə, diz qığırdaqlarının əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi ola bilər. Uzman Ortoped – Travmatoloq həkim tərəfindən tövsiyə olunan müalicə yolu izlənməlidir.

Çoxlu Bağ Zədələri

Diz oynağı gözlənilməz bir enerji ilə qarşılaşdıqda, xəstə bu enerjini gözləmədiyi üçün diz oynağında yüksək enerji yığılması olur. Dizi meydana gətirən alt və üst sümüklərdən aşağı sümük yerə bərkidilirsə, yəni adam sıçrayaraq alt sümükdən enerjini boşalda bilmirsə, gələn enerji birbaşa diz tərəfindən sorulur. Ön çarpaz bağ ilə yanaşı, arxa çarpaz bağ, daxili yan bağ, xarici yanal bağ və hətta bu bağların hamısının zədələnə biləcəyi hallara rast gəlinə bilər. Belə hallarda, diz demək olar ki, üzən vəziyyətə gəlir və böyük sabitləşmə itkisi yaşayır. Hündürlükdən düşmə, paraşüt yaralanmaları, böyük yol qəzaları, motosiklet qəzaları və ya tikinti qəzaları kimi böyük travmalar nəticəsində çoxlu bağ zədələri görülür. Bu zaman diz tam zədələnir,

Dizin yenidən yeriyə biləcək vəziyyətə gəlməsi üçün bütün bağların yenidən tikilməsi son dərəcə vacibdir. Gəzərkən dizin içəriyə və xaricə yellənməməsi, ayaq üstə durarkən və ya söykənərkən dizin sabit qalması, irəli-geri yellənərkən və ya qaçarkən birdən-birə dayandıqda dizə güvənməyimiz çox vacibdir. Buna görə də bütün bağları təmir etmək lazımdır. Eyni zamanda qığırdaq qopması, menisk zədələnməsi kimi problemlərlə müşayiət olunduğu hallarda damar və sinir zədəsi olub olmadığı ətraflı araşdırılmalıdır.

Dizdə Çapraz Bağ Yırtılması Cərrahiyyəsi

Dizin müvəqqəti fiksasiyası və qanaxmanın idarə edilməsindən sonra seçilən müalicə üsulu olan MRT aparılır. Uzman Ortoped – Travmatoloq həkim daha sonra təmir edilə bilən və ya başqa yerdən çıxarıla bilən bağlar üçün müalicə strategiyasını təyin edir. Xəstəyə tətbiq olunacaq çoxlu bağ əməliyyatı çətin bir əməliyyat olduğundan bacarıqlı əllər tələb olunur.

Ayaq Biləyi Bağının Yırtılmasının Simptomları

Ayaq biləyinin burxulması ilə qanaxma və ödem səbəbiylə şişlik meydana gəlir. Ayaq biləyini hərəkət etdirərkən ağrı meydana gəlir. Xəstələr müəyyən qədər ağrı hiss etsələr belə, ayaqları üzərinə basa bilərlər. Travmadan bir neçə gün sonra qançırlar görünür.

Qaş qaldırma endoskopik qaş qaldırma və alın gərmə əməliyyatı tərkib hissəsidir. O, dərin qırışlardan qurtulmağa kömək edir. Problemli bölgələrdə dərini gərməyə imkan verir. Tətbiq ediləcək texnika seçimi pasiyentin üz quruluşunun anatomik özəllikləri ilə şərtlənir. Qiyməti də üsul və texnikaya görə dəyişir.

Prosedur çox vaxt 40 yaşdan sonra icra edilir. Qas qaldirma emeliyyati üçün birbaşa göstərişlər:

• Alın, qaşlararası nahiyələrdə boşalmış dəri;
• Sallaq göz küncü kənarlar;
• Dərin qırışların mövcudluğu;
• Qaşların sallanması;
• Üst göz qapaqları ptozu.

Klassik metodlarda alın və gicgah bölgəsində 3-4 kəsik edilir. Plastik cərrahiyyə ümumi narkoz altında yerinə yetirilir. Plastik cərrah dəri örtüyü altına artıq toxumaları götürməyə kömək edən endoskoplar yeridir. Bu metod zəif bilinən qaş sallanması, üfüqi qırışlar olduqda çox istifadə edilir. Güclü dəri sallanması zamanı və dərin qırışlar olduqda koronar gərmə edilir.
Cərrahi müdaxilə gedişində yumşaq toxuma artıqlarının götürülməsi icra olunur. Bu zaman kəsiklər gicgah nahiyəsi, yaxud uzanan saç xətti arxasında edilir.

Əməliyyatdan 1 ay qabaq siqaret çəkməkdən daşınmaq, alkoqollu içki istifadəsindən imtina etmək tövsiyə olunur. Bu dövrdə həkimlə öncədən  razılaşmadan sonra dərman vasitələri qəbul etmək olar. Plastik cerrahiyye öncəsi bütün hazırlıq dövrü ərzində aspirin və qan laxtalanmasına təsir edə biləcək digər preparatların qəbulu qadağandır.

Rentgen şüaları dəqiq diaqnozun qoyulmasında ən ideal vasitələrdən biri hesab olunur

Tibbin kifayət qədər inkişaf etməsinə və müasir aparatların ortaya çıxmasına baxmayaraq, hazırda da rentgen şüaları dəqiq diaqnozun qoyulmasında ən ideal vasitələrdən biri hesab olunur.

Həkim-rentgenoloq Amilə xanım yalnız rentgen şüaları vasitəsilə daxili orqanlarda və sümük toxumasında meydana gələn xəstəlikləri asanlıqla müəyyənləşdirmək mümkündür. Rentgenoskopiya və rentgenoqrafiya müayinə metodlarından istifadə etməklə ağciyər və qaraciyər xəstəliklərini, yemək borusunda olan daralmaları, şişləri, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasını, müxtəlif mədə-bağırsaq, öd kisəsi xəstəliklərini, böyrəklərdə olan iltihabı dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Sümük toxumasında sınıq, çat və çıxıq olduqda isə onu yalnız rentgenoqrafiya vasitəsilə aşkarlamaq olur.

Anginoqrafiya qan cərəyanının tezliyini müəyyənləşdirməyə imkan verir

Həkimin dediyinə görə, damar daxilinə kontrast maddə yeritməklə müxtəlif orqanların damarlarını da rentgen vasitəsilə müəyinə etmək mümkündür. Anginoqrafiya adlanan müayinə metodu isə nəinki rentgendə damarları görməyə, hətta qan cərəyanının tezliyini də müəyyənləşdirməyə imkan verir. Bu metoddan istifadə etməklə arteriya və venaları, müxtəlif patoloji proseslər zamanı onlarda baş verən dəyişiklikləri ayırd etmək asan olur. Anginoqrafiya metodu çox mürəkkəbdir və adətən, yalnız son məqamda tətbiq edilir: “Nevroloji neyrocərrahi təcrübədə bəd və xoşxassəli şişləri, abses və beyinin damar xəstəliklərini aydınlaşdırmaq məqsədilə ancaq bu metoddan istifadə olunur. Anginoqrafiyaya başlamazdan əvvəl damarın vəziyyəti, miqdarı, forması və diametri dəqiq şəkildə yoxlanılmalıdır. Çünki beyin şişlərində sıxılma nəticəsində damar öz yerini dəyişir. Tez-tez təsadüf olunan qan dammar xəstəliklərində isə damarın mənfəzində daralma və formasını dəyişmə kimi əlamətlər meydana gəlir.

Müşahidə olunan bu əlamətlər zamanı həkim tərəfindən buraxılan hər hansı bir səhv xəstənin vəziyyətinin ağırlaşmasına, hətta dünyasını dəyişməsinə də səbəb ola bilər. Ürək xəstəliklərinin bəzi formalarında, ağır dərəcəli hipertoniya xəstəliyində və genişmiqyaslı beyin qanaxmalarında isə anginoqrafik metoddan istifadə yolverilməz sayılır”.

Diaqnozun dəqiq qoyulmasında kontrast maddə mühüm rol oynayır

Həkimin sözlərinə əsasən, xəstəliklərin aydın müəyyənləşdirilərək, diaqnozun dəqiq qoyulmasında kontrast maddə mühüm rola malikdir. Ən tünd fotoplastikada belə, xəstəliyi kontrastın köməkliyilə aydın şəkildə müəyyənləşdirmək olur. Bu maddə olmadan diaqnozun qoyulması isə mümkünsüzdür. Maye halında olan kontrast maddə, adətən, yuxu arteriyalarına, damarlara yeridilir və həmin dəqiqə müayinə edilən orqanın seriya ilə rentgen şəkli çəkilir. İyisiz və dadsız, qatı maye şəklində olan kontrastı qəbul etdikdə, mədə və onikibarmaq xorasını asanlıqla aşkarlamaq mümkündür. Kontrast orqanizm üçün heç bir təhlükə yaratmır. Yeridilən arteriya və damarlardan bir neçə saat ərzində sorulur. Qəbul olunduğu halda isə, mədədən cəmi 20-30 dəqiqəyə tamamilə təmizlənir.

Rentgen şüaları orqanizmə mənfi təsirsiz deyil

Ancaq çox təəssüf ki, elmin bir çox nailiyyətləri kimi, rentgen şüaları da orqanizmə mənfi təsirsiz deyil. Dəqiq diaqnozun qoyulmasında mühüm rol oynayan rentgen şüalarından normadan artıq istifadə xəstələrdə bir sıra problemlərin ortaya çıxmasına səbəb ola bilər. Mütəxəssis rəyinə görə, rentgen şüalarından həddən artıq və müntəzəm istifadə insanda əsasən qaş, kiprik və saçın tökülməsinə gətirib çıxarır. Bəzi adamlarda kəskin başağrıları, halsızlıq əv yuxu pozğunluğu kimi əlamətlər yaranır. Rentgen şüaları insanlarda bədxassəli şişlərin yaranma ehtimalını da artırır. Bunları nəzərə alaraq, rentgendən mümkün qədər az istifadə edilməli və müayinələr arasında lazımi müddət gözlənilməlidir.

Altı yaşınadək uşaqlara rentgen şüaları qəti qadağandır

Həkim bildirib ki, altı yaşadək olan uşaqların sümükləri və əzələ toxumaları bərkimədiyi üçün rentgen şüaları onlara mənfi təsir göstərə bilər. Onlarda baş qaldıran xəstəliyə dəqiq diaqnozun qoyulması üçün başqa vasitələrdən istifadə edilməlidir: “Yalnız 6 yaşdan sonra uşaqların, ildə bir dəfə olmaq şərtilə, rentgenə salınması məqsədəuyğundur. Yuxarı yaş həddində olan insanlara 3-4 aydan bir rentgenin tətbiqi mümkündür. Yaşı 60-ı keçənlər rentgenə yalnız 6 aydan bir düşə bilərlər”.